Dores crônicas nas costas podem estar interligadas com mudanças no cérebro
Uma equipe de pesquisadores alemães revelou que os indivíduos que sofrem com dores crónicas na região lombar também tiveram pequenas, micro, mudanças estruturais em seus cérebros. Os resultados foram apresentados na reunião anual da Sociedade de Radiologia da América do Norte (RSNA – Sigla inglesa), no dia 28 de novembro de 2006.
Os pesquisadores, liderados por Jürgen Lutz, MD, residente de radiologia no Hospital Universitário da Universidade Ludwig-Maximilians, em Munique, na Alemanha, usou uma técnica chamada tensor de difusão (DTI – Sigla inglesa) para controlar o movimento de moléculas de água na massa cinzenta e branca do cérebro.
“Um grande problema para pacientes com dor crônica está fazendo sua condição crível para os médicos, parentes e operadoras de seguros. DTI poderia desempenhar um papel importante neste sentido”, disse Lutz. “Com estes correlatos objetivos e reprodutíveis em imagiologia cerebral, a dor crónica pode não ser mais uma experiência subjetiva. Para o diagnóstico e tratamento da dor, as consequências podem ser enormes”.
As moléculas de água individuais estão constantemente em movimento, colidindo umas com as outras e de outras moléculas vizinhas, levando-as a se espalhar, ou difundir. O DTI permite aos cientistas analisarem a difusão de água nos tecidos do cérebro que indicam mudanças na organização das células celebrais.
“Em matéria branca normal, a água difunde-se em uma direção principal,” explicou o Dr. Lutz. “Mas quando as vias de fibra estão se desenvolvendo durante a infância ou são amplamente utilizadas, a sua organização microestrutural torna-se mais organizada e complexo, com mudanças mensuráveis na difusão”.
O Dr. Lutz e seus companheiros de trabalho estudaram 20 pacientes com dor lombar crônica sem causa precisamente identificáveis e mais 20 pacientes de controle saudáveis divididos por idade e gênero. O DTI foi realizado para medir a difusão em várias áreas do cérebro de cada paciente.
Em comparação com os voluntários saudáveis, os pacientes com dor lombar crônica tiveram uma difusão significativamente mais dirigida nas três regiões de processamento de dor do cérebro, incluindo o giro cingulado, giro pós-central e giro frontal superior.
“Nossos resultados revelam que em pessoas que sofrem de dor crónica, a organização da microestrutura cerebral é muito mais complexa e ativa nas áreas do cérebro envolvidas no processamento da dor, emoção e a resposta ao estresse”, disse o co-autor Gustav Schelling, MD, Ph. D. do Departamento de Anestesiologia da Universidade de Munique.
Os pesquisadores disseram que os resultados podem ajudar a explicar a extrema resistência ao tratamento para dor lombar crônica e fornecer evidências necessárias para os doentes individuais. No entanto, não está claro o que ocorre primeiro, a dor nas crónica nas costas ou as alterações microestruturais no cérebro.
“É difícil saber se essas mudanças são pré-existentes no cérebro que predispõem um indivíduo a desenvolver dor crônica, se a dor em curso cria a hiperatividade que realmente muda a organização do cérebro, ou se é uma mistura de ambos,” disse o Dr. Schelling. “O DTI pode ajudar a explicar o que está acontecendo para alguns destes pacientes, e atenção direta de tratamento da coluna vertebral para o cérebro”, acrescentou.
Fonte: www.eurekalert.org
Por: Marina Caxias | Texto Aprovado pelo Conselho Científico do Instituto Biomédico – IBAP
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