Nesse aula vamos comentar a Questão 4 de Bioquímica Clínica de Concurso Biomédico | Prof. Dr. Victor Proença – IBAP Cursos.
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Conteúdo
Questão 4 – Prova: IBFC – 2017 – EBSERH – Biomédico – (HUGG-UNIRIO)
Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos.
Alternativas
A) A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático
B) A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio
C) A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool
D) A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises
E) A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular
Análise das Alternativas
A) A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático (INCORRETA)
– Obstrução intrahepática (15x): carcinoma hepatocelular, metástases, hepatites virais e cirrose
– Obstrução extra-hepática (10x): cálculos biliares e câncer de cabeça de pâncreas
– Alterações ósseas (25x): câncer, osteomalácia e raquitismo, Doença de Paget, fraturas
– Gravidez (3x): 3 trimestre
– Outros casos: pancreatite, IRC, septicemia, infecções e drogas
– Assista também: https://youtu.be/kSc02kWxuPM

B) A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio (INCORRETA)
– AST = TGO; ALT = TGP
– AST e ALT são amplamente usadas na prática clínica como um índice sensível, embora não específico, de dano agudo aos hepatócitos independentemente de sua etiologia.
– Causas de dano hepático: hepatites, independentemente do agente, e lesão por toxicidade, as quais podem acompanhar qualquer um dos grandes insultos ao fígado, incluindo a ingestão excessiva de drogas (overdose).
– Dano agudo ao fígado dado por choque, hipóxia grave e insuficiência cardíaca aguda também é observado
– Assista também: https://www.youtube.com/watch?v=u6GiMrVZGbU

C) A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool (CORRETA)
– Gama-glutamiltranspeptidase (γGT) = enzima microssomal amplamente distribuída nos tecidos, incluindo o fígado e os túbulos renais.
– A atividade da γGT é observada sempre que há colestase = índice muito sensível de doença hepática.
– Atividade afetada pela ingestão de álcool, mesmo que não haja doença hepática reconhecida.
– Álcool e drogas (ex.: fenitoína) = induzem a atividade da enzima
– Dano hepático agudo = mudanças de γGT paralelas às aminotransferases.
– Assista também: https://www.youtube.com/watch?v=axxhByQwHEc

D) A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises (INCORRETA)
– Para monitorar a atividade tumoral envolvendo anemias e câncer de pulmão
– Doença hepática e renal
– Após IAM (o uso da LDH para detecção de infarto do miocárdio foi substituído pelas troponinas cardíacas)
– Marcador de hemólise in vivo (p. ex., anemias hemolíticas) ou in vitro (artificial).
– Assista também: https://www.youtube.com/watch?v=UhRt4_eh2Hk

E) A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular (INCORRETA)
– Catalisa interconversão do ATP e do fosfato de creatina = controla fluxo de energia dentro das células, principalmente no músculo.
– Atividade maior no músculo estriado, tecido cardíaco e cérebro.
– Ferramenta comprovada na investigação de doença do músculo esquelético (distrofia muscular)
– Útil no diagnóstico de infarto do miocárdio ou acidente vascular encefálico
– Assista também: https://www.youtube.com/watch?v=3MWqp7l4TRc
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Assista também
– BQ01) Questões Comentadas de Concurso Biomédico (Bioquímica Clínica) | Prof. Dr. Victor Proença: https://youtu.be/8oiy-igUpYU
– BQ02) Questões Comentadas de Concurso Biomédico (Bioquímica Clínica) | Prof. Dr. Victor Proença: https://youtu.be/gEDDnREavCo
– BQ03) Questões Comentadas de Concurso Biomédico (Bioquímica Clínica) | Prof. Dr. Victor Proença: https://youtu.be/a-u4Y3ZGcfs
– BQ04) Questões Comentadas de Concurso Biomédico (Bioquímica Clínica) | Prof. Dr. Victor Proença: https://youtu.be/IXgTG5Fb438
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