Imunoquímicos fecal pode ser um teste de rastreio eficaz aos 4 anos

Imunoquímicos fecal pode ser um teste de rastreio eficaz aos 4 anos

15 jun
Postado por Categoria: Blog

De acordo com resultados de um estudo, publicado on-line no dia 26 de janeiro na revista Annals of Internal Medicine, o teste imunoquímico fecal (FIT) é altamente eficaz para programas de rastreio anual de câncer colorretal em pacientes de médio risco.

FIT oferece várias vantagens sobre os testes oculto nas fezes com base no guaiaco de sangue para câncer colorretal (CRC) e tem uma sensibilidade de 79% para um único uso, mas a sua utilidade não foi avaliada por exames repetidos ao longo do tempo.

FIT é mais atraente para os pacientes, porque o teste de sangue oculto nas fezes exige restrições alimentares e medicamentos, e FIT não. FIT também tem uma taxa de detecção de adenomas avançados e CRC do que o teste de sangue oculto nas fezes.

Christopher D. Jensen, PhD, MPH, do da divisão de pesquisa da Kaiser Permanente, Oakland, Califórnia, e seus colegas realizaram um estudo de coorte retrospectivo de utilização de FIT na seleção anual CRC entre 323.349 membros do plano de saúde da Kaiser Permanente do Norte e do Sul da Califórnia com idade entre 50 a 70 anos, por uma média de 4 anos, com início em 2007 ou 2008. O kit inicial foi enviado para 670.841 membros do plano de saúde, para uma taxa de retorno de 48,2%.

Foi feita a triagem dos resultados de participação, FIT positivo (≥20 g de hemoglobina / g), valores preditivos positivos para adenoma e CRC, e a sensibilidade do FIT na detecção de CRC.

A participação de pacientes que permaneceram elegíveis após a primeira fase foi de 75,3%, 83,4% e 86,1% para as rodadas 2, 3 e 4, respectivamente. Depois de quatro rodadas de triagem, 32% dos participantes tinham endoscopia em vez de FIT, com 7,0% deles fazendo depois do resultado positivo do FIT.

A taxa FIT positividade (5,0%) e valores preditivos positivos (adenoma, 51,5%; CRC, 3,4%) foram as mais altas na rodada de triagem 1. O FIT detectou em 80,4% dos pacientes com CCR diagnosticados dentro de 1 ano de testes, incluindo 84,5% na 1ª e 73,4% a 78,0% em ciclos subsequentes.

“Estes resultados sugerem alta sensibilidade FIT para CRC ao longo de várias rodadas de testes, informam as métricas de qualidade de colonoscopia para detecção de adenoma em pacientes com resultados FIT positivos e indicam que a triagem anual FIT programático é viável e eficaz para a triagem CRC em uma base comunitária de grande definição “, concluíram os pesquisadores.

Limitações da investigação incluem possível não extensão dos resultados a outras populações, a falta de comparação com outros métodos de rastreio, a não contabilização de pacientes que abandonaram o plano de saúde, e não avaliação do efeito de prevenção do câncer de longo prazo da remoção do pólipo.

O estudo foi realizado através da pesquisa de triagem e otimização de base populacional do National Cancer Institute – as pesquisas foram financiadas através de regime personalizado, sendo que a maioria dos autores declaram não terem relações financeiras relevantes no estudo.

 

Fonte: www.medscape.com

 

Por: Marina Caxias | Texto Aprovado pelo Conselho Científico do Instituto Biomédico – IBAP

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