Corações com insuficiência cardíaca alteram combustível e continuam a gerar energia

Corações com insuficiência cardíaca alteram combustível e continuam a gerar energia

19 jun
Postado por Categoria: Blog

Um novo estudo, publicado em 27 de janeiro de 2016, na revista Circulation, fornece uma nova visão sobre a bioquímica na insuficiência cardíaca e pode, eventualmente, levar a novos testes de diagnóstico e patologia, bem como encontrar alvos terapêuticos para prevenir ou garantir a progressão lenta da doença. Os resultados sugerem uma nova abordagem para ajudar a tratar os estágios iniciais.

A pesquisa foi conduzida pelo Daniel Kelly, MD, diretor científico no campus Lake Nona de Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute (SPB; La Jolla, CA & Lake Nona, FA, EUA) como um estudo colaborativo entre os cientistas do SPB, Duke University (Universidade de Duke), da University of Illinois (Universidade de Illinois), e da University of Cologne (Universidade de Colônia).

“Nossa pesquisa mostra que quando o coração falha, ele perde sua capacidade de queimar ácidos graxos – construídos com blocos de gordura – e em vez disso começa a usar os corpos cetônicos como uma forma de combustível alternativo. É quase como se o coração estivesse morrendo de fome por que não tem a maquinaria enzimática para queimar mais gordura “, disse o Dr. Kelly.

Para entender melhor o que alterações metabólicas ocorrem no lugar da queima de ácidos graxos, a equipe estudou em modelos de ratos com estágios precoces, tardios e bem estabelecidos de insuficiência cardíaca. Eles analisaram células do músculo cardíaco para identificar as enzimas envolvidas no metabolismo de combustível que poderiam vir a se tornar alvos para as terapias. Eles descobriram que os níveis de BDH1, uma enzima envolvida no metabolismo de cetona, foram 2x tão elevadas em ratinhos com ambas fases precoce de insuficiência cardíaca completa em comparação com os animais normais.

“Foi surpreendente que BDH1 foi aumentada no coração que estava falhando, porque esta é uma enzima que está envolvida na queima de cetonas”, comentou o Dr. Kelly, “Nós a encontrávamos mais no cérebro e no fígado, mas não esperávamos que fosse ativa no coração “.

Os novos resultados sugerem que um coração durante uma falha tem a capacidade de reprogramar-se para receber mais cetonas e usá-las em um metabolismo de menor consumo de oxigênio do que um metabolismo de ácidos graxos. Os estudos futuros sobre essas mudanças adaptáveis de combustível podem vir a ser bastante produtivos podendo levar a novos caminhos terapêuticos. Também se espera que se prevaleça o aumento de melhores tratamentos de insuficiência cardíaca para os próximos anos.

Fonte: www.labmedica.com

 

Perfusão extra corpórea e a insuficiência cardíaca

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Sempre que um paciente apresenta insuficiência cardíaca reversível, independente da faixa etária, é recomendado que seja feito um suporte mecânico para manter esse indivíduo vivo. Neste momento, entra a perfusão extra corpórea.

Em caso de falência cardíaca , onde o paciente não apresenta quadros de doenças pulmonares, é sempre recomendado suporte ventricular.

O biomédico pode trabalhar como perfusionista, apoiando o cardiologistas em cirurgias, pronto para fazer o procedimento de perfusão extra corpórea.

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Programa do Curso

História da circulação extracorpórea

– Cirurgia torácica antes da CEC

– Desenvolvimento da primeira maquina coração-pulmão

– Avanço das técnicas cirúrgicas relacionadas à cardiologia

– Evolução da perfusão

 

Anatomia cardiorrespiratória básica

– Coração

– Pulmão

– Cardiopatias congênitas

– Cardiopatias no adulto e idoso

 

Indicações da CEC

– Utilização de perfusão em cirurgias hepáticas

– Utilização de perfusão em cirurgias renais

– Utilização de perfusão no tratamento contra o câncer

– Cardiologia

 

Cirurgia cardíaca e a perfusão

– Papel do perfusionista em sala cirúrgica

– Tipos de equipes de cirurgia cardíaca (pediátrico e adulto)

– Demonstração de cirurgia cardíaca (vídeo)

– Técnicas de paramentação e componentes do circuito de CEC

 

Farmacologia na perfusão

– Drogas vasoativas

– Anticoagulação

– Antibioticoterapia

– Correção de eletrólitos e gasometria

 

Assistência circulatória de longa duração

– VAD (Ventricular assistance device)

– ECMO (Extra-corporeal membrane oxigenation)

– Coração artificial

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